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martes, 10 de agosto de 2010



Montevideo, 6 de agosto de 2010.
CURSO PARA MÉDICOS DEL INTERIOR
DEPTO. DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL DE CLÍNICAS
COMITÉ DE EDUCACIÓN MÉDICA CONTINUA DE FEMI

Los días 26 y 27 de agosto se realizará el tradicional curso para médicos del interior coordinado por el Departamento de Emergencia del Hospital de Clínicas y que cuenta con el apoyo del Comité de Educación Médica Continua de FEMI, el  costo del mismo será de $ 500 por participante

Se trabajará en unidades modulares (conferencias, seguidas de casos problemas en forma de viñetas clínicas y posteriormente en reuniones plenarias).

Las unidades modulares de este año son:

•    Asistencia de víctimas múltiples – Prof. Dr. Augusto Müller
•    Triage y traslado – Prof. Agdo. Dr. Norberto Liñares
•    Enfermo Neurológico agudo – Prof. Agda. Dra. Carolina Puppo
•    Bioética – Prof. Agdo. Dr. Oscar Cluzet.

En breve se remitirán detalles del correspondiente programa.

Se exhorta a los colegas del interior a inscribirse por correo electrónico: etica@femi.com.uy o a los teléfonos 1750* de Montevideo, Sra. Silvana Sarralde  y  487.11.78 Sras. Gricelda Borges y Zulma Mc Coll

Dr. Carlos Souza 
Presidente SMD


Desarrollo de Programa Preliminar.

Organizan: Departamento de Emergencia del Hospital de Clínicas. Comité de Educación Médica de la Federación Médica del interior.

Metodología General: Conferencias proporcionando la base teórica imprescindible para posibilitar el desarrollo interactivo sobre los 4 núcleos temáticos básicos detallados líneas abajo. Trabajo participativo en grupos sobre identificación de problemas en base a viñetas clínicas. Reuniones Plenarias y conclusiones.
Jueves 26 de agosto 2010. Local FEMI (Cufré 1781 casi Galicia)

Horario Matinal:

Módulo de Asistencia de Víctimas Múltiples.
Docente Responsable: Profesor Dr. Augusto Müller Gras.
4 y 1/2 horas de duración.

a) Conferencia magistral del entorno de hasta una hora de duración, en plenaria. Es la base teórica del trabajo grupal.
b) Ejercicios interactivos en pantalla, de escena in situ y de asistencia hospitalaria, en plenaria. Hasta una hora de duración aproximadamente. Son preparatorios del ejercicio práctico grupal.
c) Break de 15 minutos.
d) Ejercicio práctico en grupos (talleres). Cada grupo abordará un problema diferente, pero todos relacionados con eventos con múltiples víctimas y complementarios entre sí. Se les brindará material inicial acerca de la situación (tipo de incidente, lugar, recursos disponibles, etc.). A la media hora se abre una instancia donde un representante (“líder” o portavoz) de cada grupo solicita los recursos que estima necesarios para continuar el desarrollo de la solución del problema. A la hora concluye la etapa de trabajo grupal, y el portavoz de cada grupo expone en plenaria el resultado del trabajo grupal, las dificultades, las soluciones, los recursos que aún faltan, etc. Hay cuatro formatos de talleres (ver I., a, b, c, d), y en alguno de ellos, más de un taller posible. Esto permite trabajar con entre 4 y 6 grupos, según sea el número de participantes.

Talleres prácticos

a. Talleres técnico-asistenciales in situ

1. Organización de la escena in situ. Ambiente rural-suburbano.
2. Organización de la escena in situ. Ambiente urbano.
___________________________________________________________________________________

b. Talleres técnico-asistenciales hospitalarios. Eventos externos.
3. Organización asistencial de un área de emergencia hospitalaria. Evento externo. Hospital terciario, de referencia.
4. Organización asistencial de un área de emergencia hospitalaria. Evento externo. Hospital de clasificación.
___________________________________________________________________________________

c. Taller técnico-asistencial hospitalario. Evento interno.
5. Organización de un área de emergencia hospitalaria. Evento interno. Hospital terciario, de referencia.
___________________________________________________________________________________

d. Taller técnico administrativo.
6. Manejo de los recursos humanos y materiales hospitalarios, administración y dirección.

Bibliografía Recomendada:

1. Muller A, Etlin A: Plan Desastre. En: Libro Trauma. La enfermedad del nuevo milenio. Editores: Juambeltz C, Machado F y Trostchansky J. Obtenible en la página web del Departamento de Emergencia del Hospital de Clínicas www.emergencia.hc.edu.uy/

Jueves 26 de agosto 2010. 
Local FEMI (Cufré 1781 casi Galicia)

Horario Vespertino:

Modulo Neurorreanimación y Neuroemergencias.

Docente Responsable: Profesora Agregada Dra. Corina Puppo.
Se dividirá el modulo en 5 subtemas orientados según el motivo de consulta en la urgencia, ya sea pre-hospitalaria u hospitalaria. Se utilizara la metodología de las viñetas clínicas
Breve introducción, ejemplificación con historias clínicas, resumen final y recomendaciones.
Se insistirá sobre los diferentes tipos de presentación de la patología cerebrovascular más frecuente en la urgencia:

1. Trauma (TEC y trauma raquimedular)
Énfasis en manejo inicial, manejo de la vía de aire y traslado

2. Cefaleas
HSA
Ataque cerebrovascular
Meningitis
Meningoencefalitis

3. Movimientos anormales
Crisis epilépticas
Status epiléptico

4. Depresión de conciencia, coma
Ataque cerebrovascular
Meningitis

5. Pérdida de fuerzas
Ataque cerebro vascular
AIT
Polirradiculoneuropatias (Gillain-Barré, etc.).


Bibliografía Recomendada:

1.COMA ALGORITHM
Robert D Stevens, MD (a) and J Stephen Huff, MD (b)
a) Department of Anesthesiology Critical Care Medicine; Neurology; Neurosurgery; and Radiology, Johns Hopkins University School of Medicine.
b) Department of Emergency Medicine and Neurology, University of Virginia.
2.GUIDELINES FOR TRAUMATIC BRAIN INJURY.

TRAUMA BRAIN FOUNDATION, NEW YORK.
(La precedente bibliografía será enviada en formato pdf a todo inscrito al curso)



Viernes 27 de agosto 2010. Local: Piso 19 Anfiteatro Hospital de Clínicas.

Horario Matinal.

Módulo Triage: Instrumento Inicial para la Asistencia en Emergencias Hospitalarias.
Docente Responsable: Profesor Agregado Dr. Norberto Liñares.

A) Relato inicial con desarrollo de los siguientes puntos (Teórico):
• Concepto de Triage. Definición, importancia, lugar del triage en la cadena asistencial hospitalaria.
• Categorías de Triage.
• Error en Triage. Legislación vigente, responsabilidades médico legales.
• Parámetros evaluativos iniciales. Rol de Enfermería. Antecedentes, controles fisiológicos, y síntomas y signos guías.

B) Análisis de situaciones clínicas (Taller):
a) Triage y dolor torácico.
b) Triage y disnea.
c) Triage y dolor abdominal.
d) Triage ante síntomas deficitarios neurológicos.
C) Test (Triage ante sobrecarga hospitalaria).
D) Reunión en plenario y discusión de las situaciones clínicas.
E) Comentarios finales.

Bibliografía Recomendada: 

1) Dueñas, Mario MD; Gutt, M y T. Triage hospitalario www.aibarra.org/Apuntes/criticos/Guias/.../Triage_hospitalario.pdf
2) http://www.triajeset.com/noticias/noticia15.html
3) http://recyt.fecyt.es/index.php/ASSN/article/view/9391/7014
Viernes 27 de agosto 2010. Local: Piso 19 Anfiteatro Hospital de Clínicas.

Horario Vespertino.

Módulo Bioética en la Emergencia.

Docente Responsable: Profesor Agregado Dr. Oscar Cluzet.

Conferencia: El Consentimiento Informado en la situación de emergencia. 45´duración.

Talleres. Viñetas clínicas: problemas y soluciones.
Plenario: propuestas y conclusiones.

Conferencia: Problemas Jurídicos de la Ley de Colegiación Médica.

Conferencia: Problemas Éticos de la Ley de Colegiación.

Comentarios y Discusión.

Conferencia: La puesta en marcha de los Comités de Ética Asistencial.

Talleres. Viñetas clínicas: problemas y soluciones.

Plenario: propuestas y conclusiones.

Bibliografía recomendada: 

1.Simon Lorda P: 10 mitos sobre el Consentimiento Informado.
2.Couceiro A: Los Comité de Ética Asistencial.
3.Ley de Colegiación Médica.
4.Reglamento de la Ley de Colegiación Médica
5.Informe jurídico sobre Ley de Colegiación Médica.
(La precedente bibliografía será enviada en formato pdf a todo inscrito al curso).

Cierre del Curso: Profesor Augusto Müller Gras.


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